病情描述:小孩喉咙疱疹怎么治疗
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童喉咙疱疹(多为疱疹性咽峡炎)主要由柯萨奇病毒感染引起,属于自限性疾病,治疗以退热止痛、缓解症状为主,需注意与手足口病鉴别并加强护理。
一、明确病因与鉴别诊断
常见病原体为柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A10型)及肠道病毒,典型症状为高热(38.5℃以上)、咽痛拒食、口腔疱疹(咽峡部、软腭多见)。需与手足口病鉴别,后者伴手足、臀部皮疹,疱疹性咽峡炎无皮疹,病程约1周自愈。
二、对症支持治疗原则
高热时体温>38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免复方感冒药。咽痛可含漱生理盐水或康复新液,进食温凉流质(如米汤、牛奶),避免过热、辛辣刺激食物。保证每日饮水,防止脱水。
三、科学用药指导
多数病例无需抗病毒治疗,严重病例(如高热持续>3天、精神差)可在医生指导下用干扰素α雾化。抗生素对病毒无效,禁用。退热/止痛药物需按年龄体重选择,避免肝肾损伤。
四、特殊人群注意事项
6个月以下婴儿禁用布洛芬;过敏体质者慎用解热镇痛药;免疫低下儿童需警惕并发症(如心肌炎),及时就医;孕妇及哺乳期女性避免接触患儿,做好手卫生。
五、预防与家庭护理
日常勤洗手,患儿餐具煮沸消毒,避免接触患病儿童;流行季减少去人群密集处,保持室内通风。接种EV71型手足口病疫苗可降低重症风险,对部分柯萨奇病毒感染有一定预防作用。