病情描述:儿童肺结核早期症状是什么
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童肺结核早期症状常缺乏特异性,多表现为慢性咳嗽、低热、盗汗等,婴幼儿及免疫力低下者症状更隐匿,需结合接触史(如家庭成员有结核患者)及检查综合判断。
呼吸道症状
最常见表现为持续2周以上的慢性干咳或少量白痰,无明显感冒特征;婴幼儿可因咳嗽引发呕吐或呼吸急促。若病变累及支气管,可出现喘息、呼吸困难,易被误诊为支气管炎。
全身症状
以午后低热(37.5-38℃)、夜间盗汗(睡眠中大量出汗)为主,伴食欲下降、体重增长缓慢或体重不增;婴幼儿可表现为不明原因哭闹、烦躁,活动后气促,需警惕喂养困难、精神萎靡。
结核中毒症状
精神萎靡、乏力、易疲劳,活动耐力下降(如爬楼梯气短、玩耍后快速疲惫),面色苍白或潮红,无明显诱因下体力减退,婴幼儿常表现为“懒动、不爱玩”。
特殊表现
①结核性胸膜炎:突发胸痛(婴幼儿表现为拒按胸部、呼吸急促)或胸腔少量积液,伴发热;②颈部/腋下淋巴结肿大:无痛性肿块,质地硬,可推动,直径多>1cm,多无红肿热痛。
特殊人群注意
①婴幼儿:症状隐匿,以不规则低热、体重不增为主,易被忽视,需结合卡介苗接种史及家庭接触史排查;②免疫力低下儿童(如HIV感染、长期激素使用者):症状进展快,可出现高热、呼吸衰竭等,需立即排查。
(注:涉及药物如异烟肼、利福平等仅提及名称,具体用药需遵医嘱规范治疗。)