病情描述:小孩感冒后总咳嗽怎么办
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩感冒后持续咳嗽,需先明确咳嗽性质(感染后气道高反应/合并感染/过敏因素),通过科学护理、合理用药及及时就医综合干预,避免病情迁延。
区分咳嗽类型:感冒后咳嗽常见三类,感染后咳嗽(病毒刺激后气道敏感,1-3周自限)、合并细菌感染(脓痰/脓涕需抗感染)、过敏相关(夜间咳/流涕,可能与过敏体质有关)。重点观察痰液性状(清/黄/绿)与伴随症状(发热/喘息)。
家庭护理关键:保持空气湿度40%-60%,避免烟尘、冷空气刺激;少量多次饮温水(6个月以上),稀释痰液;拍背排痰(空心掌由下往上,5分钟/次,每日2-3次);忌甜腻/过咸食物及辛辣刺激物。
药物规范使用:止咳选右美沙芬(6岁以上遵医嘱),祛痰用氨溴索/乙酰半胱氨酸,过敏相关用氯雷他定(2岁以上),支气管扩张剂(沙丁胺醇)需明确哮喘指征。所有药物均需医生评估,禁自行用药,尤其是2岁以下、孕妇及哺乳期女性。
特殊人群注意:1岁内婴儿禁用中枢性镇咳药,拍背力度适中防呛咳;过敏体质儿童排查尘螨/花粉等过敏原;有哮喘/先天性心脏病者,需密切监测呼吸频率(<5岁>40次/分提示异常),及时干预咳嗽加重。
紧急就医指征:咳嗽超2周未缓解、高热(>38.5℃持续3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡/呕吐/皮疹,或出现犬吠样咳嗽、喘息加重,需立即就诊排查肺炎/喉炎等并发症。