五岁孩子晚上咳嗽厉害怎么办

五岁孩子夜间咳嗽厉害，需先保持环境湿润、调整睡姿，排查感染或过敏等病因，必要时及时就医，对症使用安全药物缓解症状。

优化睡眠环境与呼吸道护理

保持室内湿度50%-60%，使用加湿器避免空气干燥；睡前用生理盐水雾化或滴鼻湿润鼻腔，减少分泌物刺激；远离烟雾、粉尘、香水等刺激物，避免夜间咳嗽加重。

调整睡眠姿势减少刺激

适当抬高上半身（30°角），可用枕头垫高背部与胸部，利用重力减少胃食管反流；若怀疑过敏，睡前清洁卧室（除螨、除花粉），避免毛绒玩具、地毯等过敏原接触。

明确病因并评估就医

普通感冒（病毒性）多对症护理即可，若咳嗽持续超1周、伴随高热（＞39℃）、呼吸急促（＞25次/分钟）、精神萎靡，需就医排查细菌感染（如肺炎链球菌）、支原体感染或哮喘等，由医生判断是否需抗生素（如阿奇霉素）或抗组胺药（如西替利嗪）。

规范使用安全镇咳祛痰药

可在医生指导下短期使用右美沙芬（2岁以上适用）、氨溴索等药物；痰多咳嗽优先祛痰（如乙酰半胱氨酸雾化），避免强行镇咳；禁用成人复方感冒药（含伪麻黄碱等）及含可待因药物（抑制呼吸风险）。

特殊情况需重点关注

过敏体质儿童需规避尘螨、宠物皮屑等过敏原；有哮喘史者按医嘱使用控制药物（如布地奈德雾化）；用药前核对说明书“年龄/体重”限制，避免超量或重复用药，优先选择单一成分药物。