宝宝呕吐，发烧，腹泻怎么办

宝宝呕吐、发烧、腹泻多为急性胃肠炎或感染性疾病，需优先评估脱水风险，及时补水并排查感染，必要时就医。

一、快速判断脱水程度

脱水是急症核心风险，需观察：尿量减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、哭时泪少、眼窝凹陷、精神萎靡。轻度脱水（尿量略少、精神可）可口服补液盐Ⅲ按比例冲调，少量多次喂服；新生儿或中重度脱水（持续无尿、嗜睡、皮肤弹性差）需立即送医。

二、明确病因与针对性处理

常见病原为诺如病毒、轮状病毒（病毒感染）或细菌（如沙门氏菌）。需就医查大便常规+潜血、血常规，必要时大便培养。病毒感染多自限，细菌感染遵医嘱用抗生素（如头孢类），避免自行用止泻药（如蒙脱石散）或抗生素。

三、对症缓解症状

呕吐暂停进食1-2小时，后少量喂水/补液盐；腹泻避免油腻、高纤维食物。发烧＜38.5℃用温水擦颈、腋下物理降温，＞38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，勿用阿司匹林。

四、科学调整饮食

以清淡易消化为主：米汤、粥、蒸苹果泥等。母乳喂养可继续，配方奶可稀释或换低乳糖奶粉；暂停油腻、高糖、乳制品（可能加重腹泻），避免强迫进食。

五、特殊人群必须就医

存在以下情况需立即就诊：①＜28天新生儿；②持续呕吐＞6小时、高热＞3天；③脱水加重（哭无泪、眼窝深陷）；④伴血便、剧烈腹痛、皮疹；⑤有心脏病、免疫缺陷等基础病。