病情描述:宝宝佝偻病的早期症状是什么
主任医师 北京大学第一医院
【宝宝佝偻病早期症状】
佝偻病早期以维生素D缺乏导致的钙磷代谢异常为核心,表现为神经兴奋性增高、骨骼轻度发育异常及生长迟缓,具体特征如下:
神经精神症状:婴儿易激惹、烦躁哭闹,夜间加重(交感神经兴奋+汗液刺激头部);频繁摇头擦枕致枕部头发稀疏(枕秃),部分伴夜间惊跳、睡眠颠倒,影响生长及发育。
骨骼早期改变:6月龄内婴儿可见颅骨软化(按压颅骨呈“乒乓球感”);7-8月龄后额骨隆起成“方颅”,前囟闭合延迟(正常1-1.5岁闭合,患儿延至2岁后);肋骨肋软骨区隆起成“肋骨串珠”,肋缘外翻似“鸡胸”早期;腕踝部增粗呈“手镯”“脚镯”。
运动发育迟缓:骨骼支撑力弱致大运动落后,如6月龄未独坐、10月龄不能扶站、18月龄不会行走;下肢肌肉松弛,出现“O”型腿/“X”型腿早期趋势,扶站时姿势异常。
多系统症状:免疫力下降致反复感染;生长快、铁储备不足引发贫血;严重低钙可突发喉痉挛(屏气、喉鸣、呼吸暂停),为急症需紧急处理。
特殊人群预警:早产儿、双胎/低体重儿先天储备少,生后48小时需补充维生素D;母乳喂养儿依赖母体储备,生后2周起补充400IU/日;北方/冬季婴儿日照不足,建议每日户外活动≥2小时或遵医嘱补维生素D。
(注:内容基于《诸福棠实用儿科学》及WHO儿童生长标准,具体诊疗需遵医嘱,涉及药物仅提名称,不提供服用指导。)