病情描述:小儿腹腔淋巴结什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿腹腔淋巴结肿大的核心原因是感染(病毒、细菌、寄生虫)、免疫反应或特殊病原体侵袭,少数为炎症性肠病、肿瘤等疾病表现,多为良性反应性增生。
感染性因素
病毒(如EB病毒、腺病毒)、细菌(如链球菌、大肠杆菌)或寄生虫(蛔虫、钩虫)感染,可刺激腹腔淋巴结产生反应性增生。此类肿大多为暂时性,感染控制后可逐渐缩小,无需过度治疗。
上呼吸道感染关联
感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染后,病原体经淋巴或血液循环播散至腹腔淋巴结,引发暂时性肿大。常伴咽痛、咳嗽等感染症状,淋巴结质地软、可活动,无明显压痛。
肠道感染及寄生虫
急性胃肠炎、慢性肠道炎症或寄生虫感染(如蛔虫症)时,肠道病原体刺激局部淋巴结反应性增生。蛔虫幼虫移行或虫卵沉积可导致淋巴结肿大,需结合大便虫卵检测明确病因。
特殊病原体感染
结核杆菌感染虽少见,但结核接触史、低热盗汗、体重下降等症状需警惕。结核性淋巴结炎多伴质地硬、边界不清,需结核菌素试验及影像学检查确诊。
少见病因
少数儿童因炎症性肠病(如克罗恩病)、血液系统疾病(白血病、淋巴瘤)或恶性肿瘤引发淋巴结肿大。此类情况需结合腹部超声、病理活检等进一步鉴别。
特殊人群注意事项:婴幼儿免疫系统发育未成熟,轻微感染即可出现暂时性肿大;免疫功能低下儿童(如先天性免疫缺陷病)感染后肿大更明显,需及时就医排查。