病情描述:手指腱鞘炎的表现
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
手指腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复机械摩擦引发的无菌性炎症,典型表现为局部疼痛、活动受限及弹响指等症状。
疼痛症状
疼痛多位于手指掌侧或腕部,活动时(如握物、屈伸手指)加重,休息后部分缓解。性质多为酸痛或刺痛,按压增厚腱鞘部位有明显压痛。因长期摩擦导致腱鞘充血水肿,属于无菌性炎症,无红肿热痛等感染表现。
活动受限
手指屈伸活动困难,主动活动时疼痛加剧,被动活动可能伴随阻力感。严重时手指无法完全伸直或弯曲,影响抓握、书写等精细动作,晨起或长时间静止后症状更明显。
局部肿胀与结节
病程较长者可出现腱鞘增厚,表现为皮下结节或肿块,质地较硬(大小约黄豆至蚕豆),按压时疼痛。部分患者伴随轻微肿胀,皮肤温度正常或略升高。
弹响或扳机现象
屈伸手指时,增厚腱鞘内的肌腱滑动不畅,发出弹响或卡顿感(“扳机指”):屈指时突然卡住,用力掰动后弹开并伴随“咔哒”声,松开后手指可继续活动。症状晨起或劳累后加重,午后稍缓解。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化及腕部水肿增加腱鞘压力,易诱发腱鞘炎;
老年人:常合并骨关节炎,症状可能与关节退变叠加,需警惕关节僵硬;
糖尿病患者:局部循环差,易继发感染,需严格控制血糖,避免症状恶化。
(药物可选用非甾体抗炎药如布洛芬,或局部封闭治疗(糖皮质激素+局麻药),具体需遵医嘱)。