病情描述:产后腰痛的厉害怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
产后腰痛剧烈多因孕期激素松弛韧带、产后哺乳姿势不当及盆底肌/核心肌群未恢复,可通过科学调整姿势、加强肌肉训练、物理康复、药物辅助及及时就医缓解。
调整日常姿势与习惯
避免久坐久站,每30分钟变换姿势;抱娃时屈膝屈髋减少腰部弯曲,使用哺乳枕或靠垫支撑腰部;床垫选择软硬适中(避免过软加重腰椎塌陷),穿舒适低跟鞋减轻腰部代偿。
强化核心与盆底肌训练
产后42天复查后,逐步进行凯格尔运动(每日3组×10次,增强盆底肌)、桥式(仰卧屈膝抬臀,强化腰臀肌肉)等,每次15分钟,每周3-5次,循序渐进;恶露未净或腹部伤口未愈者需暂缓训练。
物理康复与专业干预
每日用40℃温毛巾热敷腰部15分钟(避免烫伤),轻柔按摩腰臀肌;建议在康复科评估后进行专业手法复位或低频电疗,椎管狭窄、腰椎滑脱者需避免牵引治疗,以防加重神经压迫。
药物与营养支持
必要时遵医嘱短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)或乙哌立松(肌肉松弛剂),哺乳期优先选择对乙酰氨基酚;每日补充钙剂(800-1200mg)+维生素D(400-800IU),促进骨骼健康,减少骨质疏松风险。
及时医学评估与治疗
若腰痛持续超2周、伴下肢麻木/放射痛或发热,需尽快就医,排查腰椎间盘突出、骶髂关节炎等;产后免疫性疾病(如强直性脊柱炎)需早期干预,必要时行MRI检查明确病因。