风湿性滑膜炎怎么治疗

风湿性滑膜炎治疗需以清除链球菌感染、抗炎止痛、控制病情进展及预防复发为核心，结合药物、理疗及长期管理，同时关注特殊人群用药安全。

病因控制：

风湿性滑膜炎源于A组链球菌感染诱发的免疫反应，需彻底清除感染。急性期首选青霉素类抗生素（如苄星青霉素），疗程10-14天；青霉素过敏者换用头孢类或大环内酯类（如红霉素），完成疗程以阻断免疫反应。

药物治疗：

非甾体抗炎药（NSAIDs）：布洛芬、双氯芬酸等缓解疼痛炎症，注意胃肠道/肾脏副作用；糖皮质激素：泼尼松短期用于急性重症，快速消肿但长期需监测副作用；抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等控制进展，需长期服用并定期复查肝肾功能。

物理与康复：

急性期冷敷减轻肿胀，缓解期热敷/理疗（超声波、磁疗）促进吸收；康复锻炼选关节活动度训练（如屈伸）与低强度肌力训练（直腿抬高），避免负重；必要时佩戴护具，改善关节力学。

生活管理：

急性制动，缓解期选游泳、骑车等低冲击运动；环境保暖防潮，避免寒冷诱发炎症；补充钙、维生素D，戒烟限酒，肥胖者需减重以减轻关节负担。

特殊人群注意：

儿童：调整抗生素/激素剂量，避免影响生长发育；孕妇：糖皮质激素短期使用，禁用甲氨蝶呤；老年患者：慎用NSAIDs，监测药物相互作用；肝肾功能不全者：减少抗风湿药剂量，防蓄积毒性。