病情描述:骨折康复锻炼方法
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
骨折康复锻炼需结合骨愈合进程,分阶段实施个体化训练,临床研究证实科学锻炼可缩短愈合时间15%-20%,降低关节粘连风险。
早期阶段(骨折后1-2周):以消肿止痛、预防并发症为主。在医生指导下进行未固定关节的主动/被动活动(如踝泵运动),固定部位肌肉等长收缩训练(每日3组,每组10-15次)。配合冷敷、抬高患肢,避免过早负重,强化未固定关节活动以预防粘连。
中期阶段(骨折愈合稳定期):重点恢复关节活动度与肌力。X线确认骨痂形成后,进行关节主动屈伸训练(如膝关节达90°),弹力带抗阻训练(每周3次,每次20分钟)。物理治疗(超声波、磁疗)可促进血液循环,加速骨痂改建。
后期阶段(愈合后期):逐步增加负重与步态训练。从部分负重(体重30%)过渡到完全负重,使用助行器训练步态,结合平衡板单腿站立(每次30秒)提升协调性。避免剧烈运动,内固定松动风险者需提前评估功能恢复程度。
肌力与平衡训练:针对核心肌群、上下肢进行渐进抗阻训练(如直腿抬高、握力器训练),每日2组,每组12次。疼痛时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬),促进骨愈合药物(骨肽片)需遵医嘱使用。
特殊人群调整:老年人、糖尿病患者需延长制动期至6周,糖尿病患者控制血糖<7.0mmol/L;骨质疏松患者增加维生素D(每日800IU),训练强度降低20%,预防再次骨折。