颈椎骨折骨隨损伤怎么办

颈椎骨折合并脊髓损伤需立即就医，通过急救转运、精准诊断、科学治疗、综合康复及长期管理，最大限度恢复神经功能，降低致残风险。

急救与转运原则

现场严禁盲目搬动或强行活动颈部，保持头、颈、躯干轴式中立位，由多人协作平稳搬运；立即送往具备脊柱创伤救治能力的医院，途中避免颠簸，尽快完成初步生命体征评估与固定。

诊断与评估方法

入院后通过X线、CT及MRI明确骨折类型（如爆裂性、压缩性）、脊髓受压部位及程度；采用ASIA分级（国际脊髓损伤神经功能分级）评估肌力、感觉、反射等神经功能，为治疗方案制定提供依据。

核心治疗手段

手术是关键，针对不稳定骨折、脊髓明显受压者，尽早行椎板减压、内固定术（如钛板螺钉融合），解除压迫并稳定脊柱；药物辅助可选甲泼尼龙（8小时内使用，需遵医嘱）、甲钴胺等神经营养剂，严禁自行用药。

并发症预防与特殊人群管理

重点防治压疮（每2小时翻身）、深静脉血栓（踝泵运动、气压治疗）、肺部感染（拍背排痰）；老年或合并高血压、糖尿病者，需综合管理基础病，调整药物剂量，避免康复训练过度。

康复与长期管理

早期介入康复：肢体功能训练（关节被动活动）、呼吸训练（腹式呼吸）及心理疏导；长期需定期复查（每3-6个月），使用支具/轮椅辅助活动，避免颈部负重，家庭护理需专人协助翻身、清洁及康复器具维护。