病情描述:婴儿发热咳嗽该怎么办
副主任医师 山东省立医院
婴儿发热咳嗽多因感染引发,需结合体温、精神状态及症状变化判断严重程度,优先通过科学家庭护理缓解,必要时及时就医。
初步判断严重程度:需警惕的危险信号包括:腋温≥38.5℃持续不退、咳嗽频繁(每小时>5次)且伴喘息、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡或烦躁拒奶、尿量减少(提示脱水),需及时干预感染加重风险。
科学家庭护理措施:退热以物理降温为主(温水擦浴、减少衣物,避免捂汗),6个月以上可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬;咳嗽需多喂温水(每日100-150ml/kg),保持室内湿度50%-60%,空心掌轻拍背部(从下往上、由外向内)帮助排痰。
立即就医指征:出现以下情况需24小时内就诊:发热超3天未缓解、咳嗽加重伴痰中带血、拒食超过6小时、呼吸时肋骨间凹陷(三凹征)、嘴唇发绀或尿量明显减少(提示脱水),避免延误重症肺炎等风险。
药物使用原则:6个月以下禁用复方感冒药及阿司匹林(可能引发Reye综合征);抗生素需医生判断细菌感染后开具(如阿莫西林克拉维酸钾),避免滥用;退热药物单次间隔需≥4小时(对乙酰氨基酚)或6小时(布洛芬),严格遵医嘱剂量。
特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿退热需监测体温波动(避免<36℃);过敏体质患儿用药前需明确过敏史;先天性心脏病患儿出现喘息、发绀时立即就医,优先评估心肺功能代偿情况。