儿童缺乏生长激素

儿童缺乏生长激素会导致生长发育迟缓，需通过医学评估后规范治疗，核心为生长激素替代疗法。

一、疾病定义与病因

儿童生长激素缺乏症（GHD）是因垂体分泌生长激素不足或功能异常引发的生长障碍，分为特发性（无明确病因，约占70%）和器质性（如垂体发育不全、肿瘤、外伤等）两类，部分与遗传相关（如GH1基因突变）。诊断需排除甲状腺功能减退、营养不良等其他因素。

二、典型临床表现

患儿身高增长缓慢（每年＜5cm），身高低于同年龄、同性别儿童第3百分位或均值2个标准差，骨龄落后2年以上，面容幼稚、皮下脂肪分布异常，严重者伴随低血糖、乏力、牙齿发育延迟等。

三、诊断关键步骤

需结合生长曲线、骨龄检测（X线骨龄片）、生长激素激发试验（精氨酸、可乐定激发为金标准），并排除其他疾病（如IGF-1检测、甲状腺功能检查），最终由儿科内分泌专科医生确诊。

四、规范治疗方案

核心为重组人生长激素（rhGH）替代治疗，需在医生指导下使用，治疗周期通常数年，直至骨骺闭合。治疗期间监测身高、骨龄、甲状腺功能及血糖，及时调整剂量与方案。

五、特殊人群与注意事项

新生儿、早产儿需严格评估，避免过度治疗；肥胖儿童需结合营养管理；治疗期间定期随访，不可自行停药或调整剂量；rhGH使用需严格遵医嘱，监测潜在副作用（如颅内高压、血糖波动）。