病情描述:月经后一直有褐色分泌物怎么回事
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
月经后持续褐色分泌物多因子宫内膜修复延迟、炎症刺激或激素波动,需结合症状排查内分泌、妇科疾病或妊娠相关因素。
内分泌紊乱与激素失调
黄体功能不足时,孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不全,修复延迟引发少量持续出血,血液在阴道停留氧化为褐色。常见于青春期或育龄期女性,可能伴随月经周期缩短或经量增多,需检查性激素六项明确。
妇科炎症与感染
子宫内膜炎、宫颈炎等炎症刺激黏膜充血,引发少量渗血混合分泌物。常伴下腹痛、白带异味或性交后出血,妇科检查可见宫颈充血或内膜活检提示炎症细胞浸润,需抗炎治疗。
子宫结构异常
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变干扰内膜脱落,导致经期延长或非经期出血。B超可发现异常回声,小息肉或肌瘤可药物观察,较大病灶需宫腔镜或手术切除。
药物与医源性因素
紧急避孕药后激素撤退性出血、抗凝药(如华法林)或激素类药物停药反应,可能引发褐色分泌物。需咨询医生调整用药,避免自行停药影响凝血功能。
特殊人群与妊娠相关排查
育龄女性需优先排除妊娠:着床期出血、宫外孕或先兆流产均可表现为月经后褐色分泌物,血HCG检测及超声检查可明确。更年期女性因激素波动,也可能出现激素依赖性出血,需妇科检查排除器质性病变。
注:内容基于临床常见病因,具体诊断需结合病史、妇科检查及影像学结果,建议及时就医明确。