病情描述:浅表性胃炎的症状及治疗方法是什么
主任医师 苏北人民医院
浅表性胃炎是胃黏膜浅层慢性炎症,典型症状为上腹痛、腹胀等,治疗以抑酸护胃为主,结合生活方式调整。
一、典型症状
症状无特异性,表现为:①上腹痛(隐痛/胀痛,餐后加重,约半数患者);②腹胀(持续或餐后明显,伴胃内气体积聚);③嗳气、反酸(胃酸分泌紊乱);④部分伴食欲不振、恶心,严重时少量出血(黑便或潜血阳性)。
二、药物治疗
分四类:①抑酸药:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)或H受体拮抗剂(雷尼替丁);②胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特);③促动力药(多潘立酮、莫沙必利);④根除Hp:阳性者用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)。
三、生活方式调整
①饮食规律:定时定量,忌辛辣、高盐、烟酒及生冷硬食;②减少刺激:避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药;③减压:适度运动、冥想,避免精神紧张;④细嚼慢咽,减轻胃负担。
四、特殊人群注意事项
①老年人:优先选择安全药物,避免长期用刺激性药物;②孕妇:首选非药物干预,必要时医生评估用药;③肝肾功能不全者:需调整药物剂量,避免蓄积毒性;④儿童:明确病因后规范用药,禁用成人药。
五、预防与复查
预防:规律饮食,减少腌制食品摄入,戒烟酒;定期筛查幽门螺杆菌(胃癌家族史者重点查)。复查:症状反复或加重时,需胃镜/幽门螺杆菌检测,避免进展为萎缩性胃炎。