病情描述:宝宝拉褐色便便是什么原因
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝拉褐色便便可能是正常生理现象(如母乳/配方奶、辅食铁摄入)或病理情况(如消化道出血、肝胆异常),需结合具体表现判断。
正常生理因素:母乳/配方奶喂养期表现
母乳成分差异或配方奶(尤其是高铁配方)中的铁元素未完全吸收,与肠道硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈深褐色。通常质地软糊、无哭闹/腹泻,属生理现象,无需干预。
辅食添加后的铁摄入影响
添加高铁辅食(如高铁米粉、红肉泥)后,铁元素在肠道代谢形成深褐色粪便,若宝宝无腹痛、呕吐、腹泻,且排便规律正常,属正常反应,停用含铁辅食后颜色可恢复。
消化道少量出血的病理警示
若褐色便呈黑亮“柏油样”、伴黏液/血丝,或宝宝拒食、哭闹、呕吐,需警惕牛奶蛋白过敏、消化道溃疡(婴儿罕见)等导致的肠道出血。血液在肠道分解后形成硫化亚铁,需立即就医查粪便潜血。
特殊人群与药物影响
早产儿/低体重儿因消化功能未成熟,易因喂养不耐受出现褐色便;服用含铁剂(如富马酸亚铁)或中成药后,药物代谢也可能导致褐色便,停药后多恢复正常。
异常表现需排查肝胆疾病
若褐色便持续超3天,伴黄疸、腹胀、尿色加深或体重不增,需警惕胆汁淤积(如胆汁黏稠)或肝胆疾病(如胆道闭锁,罕见),建议查肝功能及腹部超声明确诊断。
提示:若褐色便伴随精神萎靡、血便或陶土样便,应立即就医,避免延误病情。