病情描述:如何治疗脂肪肝呢脂肪肝日常要注意些什么呢
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
脂肪肝的治疗与日常管理
脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心,结合病因控制与必要药物辅助,日常管理应注重饮食、运动、代谢指标监测及特殊人群防护。
生活方式干预是基础
饮食控制每日总热量,减少精制糖、反式脂肪摄入,增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(如鱼类、豆类);每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合每周2-3次抗阻训练,避免久坐。
病因治疗是关键
酒精性脂肪肝需严格戒酒;代谢相关脂肪肝(如糖尿病、高脂血症)需控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(他汀类药物调整LDL-C)、血压(<130/80mmHg);妊娠性脂肪肝需终止妊娠并对症支持。
药物辅助需规范
生活方式改善3-6个月后肝功能仍异常者,可在医生指导下使用保肝药(如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱);合并代谢紊乱者可联用GLP-1受体激动剂;禁用肝毒性药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药)。
定期监测防进展
每6-12个月复查肝功能(ALT、AST)、肝脏超声、血脂及空腹血糖;儿童患者需额外监测身高体重、腰围,老年患者警惕药物蓄积毒性,动态评估肝纤维化程度。
特殊人群需关注
孕妇警惕妊娠急性脂肪肝(表现为黄疸、凝血障碍),及时终止妊娠;老年患者用药减量,避免多重用药;儿童避免过度节食,优先通过运动与均衡饮食改善,必要时营养科会诊。