病情描述:结肠炎症状及治疗求大神帮助、、、
主任医师 苏州大学附属第一医院
结肠炎是肠道黏膜炎症性疾病的统称,主要症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛等,治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,特殊人群需个体化管理。
一、症状表现
1.消化道症状:多数患者表现为腹泻,轻至每日2-3次稀便,重至十余次黏液脓血便,粪便可见黏液覆盖、带血丝或鲜血;腹痛多位于左下腹或下腹部,呈隐痛或痉挛性疼痛,排便后可缓解;部分患者伴里急后重感。
2.全身症状:慢性病程者常出现乏力、体重下降,急性发作期伴随发热(37.5-39℃);长期腹泻可导致营养不良、贫血,儿童患者因营养不足影响生长发育。
3.特殊情况:老年人或合并心脑血管疾病者易因腹泻诱发脱水、电解质紊乱(如低钾血症);孕妇患者症状可能加重,需警惕早产风险。
二、治疗原则
1.非药物干预:优先低渣、低脂、高蛋白饮食,避免辛辣、油炸食物及乳制品;规律作息,避免熬夜,压力管理(如冥想)可降低复发风险。
2.药物治疗:轻中度患者用5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪);中重度急性发作期短期用糖皮质激素(如泼尼松);合并感染加用抗生素(如甲硝唑);克罗恩病患者可考虑生物制剂(如阿达木单抗)。
3.特殊人群管理:儿童患者需营养支持,禁用柳氮磺吡啶;孕妇在医生指导下使用5-ASA类药物,禁用妊娠早期糖皮质激素;老年患者定期监测肝肾功能,避免长期使用免疫抑制剂。