肩周炎有什么具体的治疗方法

肩周炎以保守治疗为核心，结合康复锻炼、药物、理疗及中医干预，必要时手术，需兼顾功能恢复与安全。

康复锻炼与功能训练

以主动活动为主，如钟摆运动（手臂自然下垂画圈）、爬墙（健侧手辅助患侧手向上攀爬）、毛巾外旋训练（双手握毛巾两端拉肩），每日3组各10次，循序渐进。老年骨质疏松者需有人陪同，避免过度拉伸导致骨折。

药物治疗

非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛炎症，短期（＜2周）使用；疼痛剧烈时可短期用弱阿片类镇痛药（曲马多）；糖皮质激素（泼尼松龙）局部注射（每月不超2次），快速抗炎。孕妇、肝肾功能不全者慎用，糖尿病患者需监测血糖。

物理治疗与中医干预

急性期（＜2周）冷敷（每次15分钟），慢性期热敷/蜡疗（温度＜40℃防烫伤）；配合超声波（1-2W/cm2）、TENS（低频脉冲）促进循环；中医针灸选肩髃、肩髎穴，推拿以轻柔点按为主，需专业医师操作。皮肤敏感者理疗调低温档。

手术治疗

适用于保守3-6个月无效、肩关节活动度＜40°者，关节镜下粘连松解术为首选，术后1周开始被动活动，3个月内逐步恢复主动功能。严重心肺功能不全、凝血障碍者禁用手术。

特殊人群注意事项

老年患者需防滑防摔，康复时家属陪同；糖尿病患者局部注射后严格控糖，避免感染；孕妇以保守治疗为主，针灸避开合谷、三阴交等穴位。