椎动脉颈椎病怎么治疗

椎动脉型颈椎病治疗以改善脑供血、缓解神经压迫为核心，多数患者通过保守治疗可获缓解，严重病例需手术干预。

保守治疗为主，药物与物理康复结合

药物方面，以改善脑循环（倍他司汀）、止痛（布洛芬）、肌松（乙哌立松）为核心；物理治疗需在专业指导下进行，包括颈椎牵引（避免盲目牵引加重压迫）、热敷（慢性期适用）、超声波及电疗；康复锻炼以颈肩肌群强化（靠墙收下巴、静态拉伸）为主，避免剧烈转头。

手术治疗严格评估适应症

适用于保守治疗3-6个月无效、出现猝倒/肢体无力、影像学显示椎动脉严重受压（如钩椎关节增生、椎间盘突出）者；术式包括前路减压融合术、后路椎管扩大成形术，需脊柱外科医生精准评估。

生活方式调整是基础预防手段

日常避免长时间低头，每30分钟活动颈肩；睡眠选用一拳高枕头，保持颈椎自然曲度；工作时屏幕与视线平齐，减少颈椎前屈负荷；避免突然转头或负重，降低椎动脉牵拉风险。

特殊人群治疗需个体化

老年人合并高血压、糖尿病者，药物需监测血压血糖；孕妇以保守治疗为主，禁用有创物理治疗；儿童患者多因姿势不良，以矫正习惯和温和锻炼（如游泳）为主，避免药物滥用。

综合管理与长期随访

治疗后每1-3个月复查，评估症状与影像学变化；若突发眩晕加重或肢体麻木，立即就医；长期坚持颈椎稳定性训练（如小燕飞），避免复发。