小孩睡觉咳嗽厉害是怎么回事

小孩夜间咳嗽加剧常与呼吸道感染、过敏、胃食管反流、环境刺激或特殊疾病相关，需结合伴随症状排查具体病因。

呼吸道感染或炎症

夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，痰液或炎症刺激易加重咳嗽。常见于感冒、支气管炎等感染，多伴发热、流涕、咳痰（病毒性多清稀，细菌性可能黄绿痰）。若持续超2周或高热，需就医排查细菌感染或肺炎。

过敏性咳嗽或哮喘

尘螨、花粉等过敏原刺激易诱发夜间咳嗽，表现为干咳伴打喷嚏、鼻痒，过敏体质儿童可能合并哮喘（喘息性咳嗽）。建议用防螨床品，避免毛绒玩具，过敏发作时遵医嘱用抗组胺药或支气管扩张剂。

胃食管反流刺激

婴幼儿贲门括约肌发育不全，睡前进食后平躺易致胃酸反流刺激咽喉，表现为夜间突发呛咳、晨起口苦。建议睡前2小时禁食，睡眠时上半身抬高15-30°，频繁发作需消化科评估。

环境因素影响

空气干燥（湿度＜40%）或刺激性气味（油烟、香水）会致呼吸道黏膜干燥敏感，咳嗽加重。建议用冷雾加湿器维持湿度50-60%，避免睡前接触油烟，每日开窗通风2次。

特殊病理情况

鼻窦炎分泌物倒流、腺样体肥大（儿童多见）或先天性喉软骨软化，也会引发夜间咳嗽。需通过鼻内镜、睡眠监测明确，婴幼儿可能伴喂养困难、睡眠打鼾，建议及时儿科或耳鼻喉科就诊。

若咳嗽持续＞2周、伴高热/呼吸急促/体重下降，需尽早就医。