小孩发烧呕吐喉咙痛是什么原因

小孩发烧、呕吐伴喉咙痛最常见于病毒或细菌感染（如流感、疱疹性咽峡炎、链球菌性咽炎），也可能与川崎病、支原体感染等相关，需结合症状特点鉴别。

病毒感染（占比超60%）

流感病毒（高热、头痛、肌肉酸痛）、柯萨奇病毒（疱疹性咽峡炎，口腔灰白色疱疹、咽痛剧烈）、腺病毒（鼻塞流涕、扁桃体红肿）为常见病因。多数病毒感染自限，疱疹性咽峡炎需口腔护理防继发感染。

细菌感染（需警惕链球菌）

A组β溶血性链球菌（链球菌性咽炎）表现为咽部红肿、脓性分泌物，扁桃体黄白色脓点，伴高热。需血常规或咽拭子检查确诊，用青霉素类抗生素（如阿莫西林）。化脓性扁桃体炎高热超3天，可能引发风湿热、肾炎。

其他病原体感染

支原体感染（发热、咽痛，咳嗽轻）用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）；EB病毒（传染性单核细胞增多症）伴淋巴结肿大、肝脾大，需复查血常规及抗体。

非感染性疾病

川崎病（发热、皮疹、眼结膜充血、指端脱皮）需丙种球蛋白+阿司匹林；过敏性咽炎（接触过敏原后咽痛、呕吐）伴鼻痒，脱离过敏原后缓解。

特殊情况与注意事项

异物吸入（如坚果）致单侧咽痛、呕吐，需紧急排查；婴幼儿、免疫低下者症状隐匿，高热超3天或精神萎靡需立即就医；呕吐频繁易脱水，用口服补液盐（ORS）防电解质紊乱。

（注：药物名称仅作举例，具体治疗需遵医嘱。）