鼠伤寒沙门菌肠炎这么治疗

鼠伤寒沙门菌肠炎治疗以对症支持为核心，需根据病情轻重选择抗感染治疗，重点纠正脱水、电解质紊乱，必要时辅以营养支持。

对症支持治疗

轻度腹泻可口服补液盐预防脱水，中重度需静脉补液（如生理盐水、林格液）；饮食以清淡易消化为主，避免高脂、生冷食物；高热者用物理降温或对乙酰氨基酚退热，腹痛明显可短期用颠茄类药物缓解痉挛。

抗感染治疗

仅适用于重症患者（如高热持续、伴血便、免疫低下者），经验性选用喹诺酮类（如诺氟沙星）、头孢三代（如头孢曲松）或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶；需结合药敏试验调整，儿童、孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期慎用磺胺类。

特殊人群管理

婴幼儿需严格控制补液量和速度，避免高渗液引发脑水肿；老年人需监测肾功能，优先选择肾毒性低的头孢类药物；孕妇禁用喹诺酮类及氨基糖苷类，哺乳期妇女可用头孢类或磷霉素；免疫低下者需延长疗程，必要时联用免疫球蛋白支持。

并发症防治

密切监测血钠、血钾水平，及时纠正低钾血症；出现中毒性巨结肠、肠穿孔需立即禁食、胃肠减压，必要时外科干预；持续高热伴休克者，早期联用血管活性药物（如多巴胺）维持循环稳定。

恢复期管理

腹泻控制后逐步过渡至低渣饮食，避免过早摄入高脂高蛋白食物；可短期补充益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群；需连续2次粪便培养阴性后方可停药，防止复发。