月经推迟并伴有腹痛怎么办

月经推迟并伴有腹痛可能与妊娠、内分泌失调、妇科疾病或生理应激相关，建议优先排除妊娠，及时就医明确原因并针对性处理。

一、排除妊娠相关风险

育龄女性需先用验孕棒或医院HCG检测确认是否妊娠。若阳性，需警惕宫外孕（典型症状：停经、单侧下腹痛、阴道少量出血），宫外孕属急症，伴晕厥、血压下降时需立即急诊，避免内出血危及生命。

二、排查内分泌或生理因素

长期精神压力、体重骤变（如过度节食或肥胖）、剧烈运动等可致月经紊乱，伴随痛经或盆腔充血性腹痛。建议调整作息、减压，观察1-2个周期，必要时查性激素六项（月经第2-4天）及甲状腺功能。

三、警惕妇科器质性疾病

盆腔炎（伴发热、脓性白带）、子宫内膜异位症（痛经渐进性加重）、卵巢囊肿蒂扭转（突发单侧剧痛）等需通过妇科超声、CA125等检查确诊。此类疾病延误治疗可能影响生育或引发感染扩散。

四、特殊人群注意事项

青春期初潮后1-2年月经不规律常见，围绝经期女性因激素波动易月经紊乱，合并糖尿病、甲状腺疾病者需优先控制原发病。有宫内节育器者，需排查环移位或感染风险。

五、应急处理与就医指征

若腹痛轻微无出血，可热敷腹部、避免剧烈运动；出现以下情况需立即就诊：①腹痛剧烈伴恶心呕吐；②阴道大量出血或褐色分泌物增多；③发热、头晕乏力；④验孕棒阳性且腹痛加剧。