病情描述:新生儿45天脸上出现小红点是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
新生儿45天面部出现小红点多为婴儿痤疮、湿疹、热疹等良性皮肤问题,少数可能与过敏或感染相关。
婴儿痤疮:因母体雄激素通过胎盘刺激胎儿皮脂腺分泌,出生后激素骤降诱发,表现为脸颊、额头的红色丘疹或白头粉刺样皮疹。处理:用清水轻柔清洁面部,避免挤压,多数4-8周内自愈。早产儿或激素敏感婴儿症状可能更明显,需持续观察。
湿疹(特应性皮炎):皮肤屏障功能未成熟,干燥、摩擦或过敏(如尘螨)诱发,表现为红斑、脱屑及密集小丘疹。核心措施:每日用无香料保湿霜(如凡士林)厚涂,穿纯棉衣物,避免过热。严重时遵医嘱用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。
热疹(痱子):环境温度>26℃、包裹过厚导致汗液排出受阻,表现为额头、颈部密集红色小丘疹。处理:调节室温至22-24℃,穿宽松透气衣物,保持皮肤干燥。早产儿体温调节差,需避免过度保暖。
虫咬皮炎:蚊虫叮咬后局部过敏反应,表现为孤立红色丘疹,中央可见瘀点,伴瘙痒。用肥皂水清洁后冷敷,严重时外用炉甘石洗剂。若皮疹化脓、扩大或宝宝发热,需警惕感染,及时就医。
感染性皮疹(如脓疱疮):罕见但需警惕,细菌感染(如金黄色葡萄球菌)诱发,表现为红色丘疹→脓疱,周围红肿。需立即就医,医生可能开具外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。出生体重<2.5kg的早产儿需重点预防感染。