腰部中间疼痛严重是怎么回事

腰部中间严重疼痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、脊柱退行性病变、感染或骨质疏松等有关，需结合具体症状及检查明确病因。

腰椎间盘突出症

突出的髓核压迫神经根，表现为腰中部疼痛伴下肢放射性麻木/疼痛，弯腰、久坐后加重，卧床休息可部分缓解。青壮年体力劳动者高发，需MRI检查确诊。

腰肌劳损/腰背肌筋膜炎

长期不良姿势或过度劳累致肌肉/筋膜慢性损伤，疼痛局限于腰中部，活动时加剧、休息后减轻，按压肌肉有压痛，无下肢症状。常见于久坐办公族、体力劳动者。

脊柱退行性病变

①强直性脊柱炎（青年男性多见）：晨僵＞30分钟，活动后缓解，X线示椎体竹节样改变；②椎体压缩性骨折（老年骨质疏松者多见）：有跌倒史，翻身时剧痛，需CT/MRI排查。

感染或肿瘤

①脊柱结核/化脓性脊柱炎：疼痛夜间加重，伴发热、盗汗、体重下降；②椎体转移瘤：疼痛持续加剧，夜间尤甚，需结合肿瘤病史及影像学鉴别。

骨质疏松

绝经后女性或老年男性多见，骨密度降低，轻微外力即可骨折，疼痛与体位相关，活动后加重，骨密度检测可确诊。

特殊人群注意：老年人避免跌倒，孕妇减少久坐（防腰肌劳损），青少年运动前充分热身；若疼痛持续＞2周、伴发热/下肢瘫痪，需立即就医。短期可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需明确病因后规范治疗。