小儿咳嗽的推拿手法

小儿咳嗽推拿适用于外感或内伤轻症，可辅助缓解症状，但需结合禁忌与临床评估。

一、适用范围与禁忌

推拿适用于风寒/风热感冒初期、轻度过敏性咳嗽等轻症，可缓解咳嗽、痰鸣等症状。禁忌：剧烈咳嗽伴高热（＞39℃）、呼吸困难、哮喘急性发作等，需立即就医。

二、基础解表手法

开天门：两眉中间至前发际成一直线，拇指自眉心向上推至发际线，1-2分钟，疏通经络；推坎宫：两眉上缘向眉梢分推，1分钟，缓解头痛咳嗽；揉太阳：眉梢与外眼角间凹陷处，顺时针揉1分钟，散风清热。

三、胸部与背部穴位操作

膻中穴（两乳头连线中点）：顺时针揉1-2分钟，宽胸理气；肺俞穴（背部第3胸椎旁开1.5寸）：拇指按揉左右各1分钟，宣肺止咳。操作时力度适中，避免刺激脊柱。

四、清热与滋阴手法

清肺经：无名指末节螺纹面，自指尖向指根直推1-2分钟，清泻肺热（适用于黄痰、口干）；推天河水：前臂内侧正中，腕横纹至肘横纹直推2-3分钟，清营散热（适用于发热咳嗽）。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤娇嫩，手法宜轻（如仅用指腹轻按）；体质虚寒者慎用清泻手法，可改用补肺经（无名指向指尖推）；推拿后避风口，保暖防受凉；若3天内症状未缓解或加重，需及时就医，勿延误病情。

药物辅助：可在医师指导下选用小儿肺热咳喘口服液等（不提供服用指导）。