病情描述:晚上小孩在家突然发烧,怎么办
主任医师 北京大学人民医院
晚上小孩突然发烧,需立即测量体温、观察精神状态,通过物理降温或退热药物控制体温,持续高热或出现异常症状应及时就医。
正确测量与初步评估
使用腋温计(标准方法:擦干腋窝、夹紧体温计5分钟),腋温≥38℃为发热;额温/耳温仅作参考,需结合腋温判断。同时观察精神状态:精神好可居家处理,萎靡、烦躁或嗜睡需警惕病情进展。
环境调节与物理降温
保持室温24-26℃、湿度50%-60%,减少衣物覆盖;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次10-15分钟),通过蒸发散热降温。禁用酒精擦浴(易致皮肤吸收中毒),避免捂汗(阻碍散热)。
合理使用退热药物
推荐对乙酰氨基酚(2月龄以上)、布洛芬(6月龄以上),严格按体重/年龄计算剂量(参考说明书),不擅自交替或超剂量使用。体温<38.5℃优先物理降温,38.5℃以上或精神不适时按需用药。
紧急就医指征
出现以下情况需立即送医:持续高热超3天、抽搐/呼吸困难/口唇发绀、呕吐腹泻严重、皮疹或尿量显著减少;3个月以下婴儿体温≥38℃,或有心脏病、癫痫等基础疾病者,需及时就诊。
持续观察与记录
记录体温变化(每4小时1次)、精神食欲、大小便情况,就医时携带记录。避免盲目使用复方感冒药或抗生素,不自行增减药物剂量,优先通过专业评估明确病因。