孩子高烧39度手脚凉怎么办

孩子高烧39度手脚凉多为体温上升期外周血管收缩所致，需优先改善循环、科学降温，同时密切观察病情变化，必要时及时就医。

一、改善循环状态

手脚凉是体温上升期血管收缩的表现，可用32-34℃温水轻柔擦拭手脚（避免用力摩擦），或用薄毯包裹四肢（不捂汗）改善循环；禁用热水烫洗或冰袋冷敷，以防刺激血管收缩加重不适。

二、科学降温措施

体温39℃需启动降温：减少衣物暴露皮肤，用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（禁用酒精/冷水擦浴）；药物降温可选对乙酰氨基酚或布洛芬（遵说明书剂量），两次用药间隔≥4小时，不可自行交替使用。

三、明确病因与就医指征

高烧常提示感染性（如流感、肺炎）或非感染性发热，需观察伴随症状（咳嗽、咽痛、呕吐、皮疹等）。若持续高热超24小时、精神萎靡/烦躁、抽搐、呼吸困难或尿量显著减少，需立即就医排查感染源。

四、特殊人群处理

＜3月龄婴儿禁用退热药物，仅用温水擦拭；有癫痫、哮喘等基础病者，退热药物需遵医嘱；过敏体质儿童慎用含防腐剂药物，用药前核对成分表。

五、日常护理与预防

多饮温水或口服补液盐防脱水，少量多餐补充清淡易消化食物；保持室内温湿度适宜（24-26℃，湿度50%-60%），避免闷热；保证充足睡眠，避免剧烈活动，恢复期可适当补充维生素C。