病情描述:手腕骨疼痛是怎么回事
主任医师 中日友好医院
手腕骨疼痛多由外伤、慢性劳损、关节炎、神经压迫或感染等原因引起,需结合病史、症状及影像学检查明确诊断。
明确外伤史(如跌倒撑地、撞击)可能导致骨折或骨裂,局部肿胀、压痛、活动受限为典型表现。儿童骨骼柔韧性高易发生青枝骨折,老年人因骨质疏松更易出现隐匿性骨折,需通过X线或CT确诊,避免延误治疗。
长期重复性动作(如打字、家务劳动)可引发腕关节周围肌腱或韧带劳损,表现为酸痛、活动时加重,休息后缓解。常见于教师、程序员等职业人群,局部可热敷或外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸)缓解症状,避免过度负重。
骨关节炎多见于中老年人,因关节软骨退变导致骨赘形成,活动时伴摩擦感;类风湿关节炎则与自身免疫相关,表现为对称性肿胀、晨僵,需检测类风湿因子及抗CCP抗体。两者均需通过X线、MRI评估关节结构,早期干预可延缓病情进展。
腕管内正中神经受压引发腕管综合征,长期用鼠标键盘者高发,典型症状为手指麻木、刺痛,夜间加重,可放射至手臂。孕妇因腕部水肿、糖尿病患者因神经病变风险较高,确诊后需减少腕部活动,必要时佩戴支具或手术减压。
化脓性关节炎、结核等感染性疾病较少见但需警惕,表现为腕关节红肿热痛、发热,需抗生素或抗结核治疗。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)风险更高,若症状持续超过3天无缓解,应及时就医排查感染源。