妇科癌症检查项目有哪些

妇科癌症检查项目包括妇科内诊、影像学检查、肿瘤标志物检测、HPV/TCT筛查及病理活检等，具体需结合年龄、症状及风险因素个体化选择。

妇科内诊检查

通过双合诊、三合诊等手法观察外阴、阴道、宫颈及盆腔器官，初步排查异常肿物、溃疡或触痛，是妇科肿瘤筛查基础。绝经后女性因阴道萎缩，检查前建议润滑，避免操作损伤。

影像学检查

经阴道超声（TVUS）可清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构，发现占位性病变；MRI对软组织分辨率高，适用于评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移；CT多用于卵巢癌等需排查腹腔/盆腔转移的情况。孕期女性优先选择超声，避免辐射暴露。

肿瘤标志物检测

CA125（卵巢癌、子宫内膜癌敏感指标）、SCC（宫颈癌鳞癌亚型相关）、HE4（卵巢癌联合诊断）及CEA。标志物升高需结合临床及影像学复查，如子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致CA125升高。

HPV联合TCT筛查

HPV高危型（16/18型）与宫颈癌密切相关，TCT可发现宫颈细胞形态异常。21-65岁女性建议每3-5年筛查一次，免疫功能低下者（如HIV感染者）建议每年检查。

病理活检

宫颈活检（醋酸/碘试验定位取材）、子宫内膜诊刮（宫腔镜辅助）或卵巢肿块穿刺活检，是确诊金标准。月经期、急性生殖道感染者需暂缓检查，先控制炎症。