病情描述:宝宝霉菌性肠炎表现是什么
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝霉菌性肠炎主要表现为腹泻频繁、大便呈豆腐渣样或黏液状,伴腹痛、鹅口疮及全身症状,需警惕长期使用抗生素或免疫力低下的高危因素。
腹泻特征:
大便次数显著增多(每日5-10次以上),性状特殊为黄色/黄绿色稀便,混有白色豆腐渣样黏液(念珠菌菌丝团),偶带血丝,量多且酸臭味明显,与普通病毒性腹泻的水样便或细菌性腹泻的黏液脓血便不同。
消化道伴随症状:
常伴阵发性腹痛(婴儿表现为哭闹、蜷缩)、呕吐(进食后恶心或喷射状)、食欲锐减、腹胀(腹部膨隆),严重时拒食,排便时因不适频繁哭闹。
口腔念珠菌感染(鹅口疮):
半数患儿合并鹅口疮,表现为口腔颊黏膜、舌面出现白色凝乳状斑块,不易擦去,强行擦去后黏膜充血、易出血,可蔓延至咽喉部。
全身及营养症状:
多数低热(<38℃)或无发热,长期腹泻可致脱水(尿少、口唇干燥、精神萎靡)、电解质紊乱(低钠、低钾);长期患病者出现体重下降、贫血、精神差,影响生长发育。
高危因素与鉴别要点:
高危人群包括长期使用广谱抗生素(如头孢类)、免疫力低下(早产儿、免疫缺陷病)、长期住院患儿。需结合病史与检查鉴别(粪便显微镜发现真菌孢子或培养阳性可确诊),避免与细菌性/病毒性腹泻混淆。
(注:确诊后需在医生指导下使用抗真菌药物,如制霉菌素等,家长切勿自行用药。)