病情描述:宝宝咳嗽一直没有好透如何治疗
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝咳嗽持续未愈需先明确病因,常见原因包括感染后气道高反应、过敏或慢性呼吸道疾病,建议通过医学评估制定阶梯治疗方案。
一、明确病因是关键
感染后咳嗽多因病毒/细菌感染后气道黏膜修复延迟,持续<4周;过敏相关咳嗽常伴湿疹、家族过敏史,需排查过敏原。建议完善血常规、过敏原检测,必要时行胸片检查,排除鼻窦炎、胃食管反流等其他病因。
二、科学家庭护理措施
保持空气湿润(湿度50%-60%),避免烟雾、粉尘刺激;少量多次饮用温水,稀释痰液;拍背排痰(空心掌由下往上、由外向内拍击背部);饮食清淡,避免过甜过咸食物加重气道反应。
三、合理药物干预
过敏因素导致的慢性咳嗽可短期使用抗组胺药(如氯雷他定);气道高反应性咳嗽可遵医嘱试用白三烯调节剂(如孟鲁司特钠);合并喘息时需医生评估后使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),以上药物均需在医生指导下使用。
四、特殊人群用药禁忌
早产儿、先天性心脏病患儿或有哮喘史者,禁用镇咳药(如右美沙芬,2岁以下禁用);3岁以下婴幼儿禁用复方感冒药,需由儿科医生评估后用药,避免药物副作用。
五、及时就医指征
咳嗽加重影响睡眠/进食;出现呼吸急促(>40次/分钟)、喘息、发热(>38.5℃)或精神萎靡;持续超4周无改善,需立即就诊,避免延误肺炎、结核等严重疾病诊治。