病情描述:两个月的宝宝后脑勺有凹陷
副主任医师 井冈山大学附属医院
两个月宝宝后脑勺凹陷多为生理性囟门未闭,少数可能为颅骨发育异常或外伤所致,需结合具体表现判断是否异常。
一、生理性囟门(最常见原因)
后囟门位于后脑勺,出生时已较小或闭合,部分宝宝4个月内仍未闭合,呈柔软、微凹陷状态,质地似“空软感”,随呼吸轻微波动,无压痛,属颅骨发育正常表现,无需特殊处理。
二、病理性原因需警惕
若凹陷硬且深、边界清晰或持续增大,可能为颅骨发育异常(如先天性颅骨缺损);维生素D缺乏性佝偻病可致颅骨软化,凹陷处颅骨变薄、按压有“乒乓球样”弹性感;头部撞击史后出现的凹陷,需排查颅骨骨折或皮下血肿,伴随哭闹、呕吐时高度警惕。
三、初步判断是否需就医
观察凹陷是否随呼吸波动(生理性波动)、硬度(正常软、病理硬);若宝宝精神萎靡、拒奶、频繁呕吐、体重不增,或凹陷处红肿、渗液,提示异常,需立即就诊。单纯凹陷无其他症状可暂观察。
四、就医检查与处理
医生通过触诊、影像学(颅骨超声/CT)明确病因:生理性囟门无需干预;佝偻病需补充维生素D(每日400-800IU)及钙剂;外伤或颅骨异常需专科治疗(如颅骨修复术)。
五、日常护理建议
避免按压/碰撞后脑勺,抱持时用手托头;坚持每日补充维生素D,母乳喂养儿妈妈需摄入足量钙;定期儿保监测头围、囟门闭合情况,发现异常及时反馈。