病情描述:椎动脉型颈椎病症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
椎动脉型颈椎病以椎-基底动脉供血不足为核心病理基础,典型症状包括发作性眩晕、头痛、猝倒及视觉障碍等,严重影响患者生活质量。
发作性眩晕
最常见症状,多为旋转性或浮动性眩晕,常因转头、仰头或低头时诱发,持续数秒至数分钟,伴恶心、呕吐或听力下降,体位恢复后缓解。部分患者眩晕与体位变化严格相关,易被误认为“耳石症”。
后循环缺血性头痛
疼痛多位于后枕部或顶枕部,呈跳痛、胀痛或刺痛,常与眩晕同时出现,晨起或颈部活动后加重,休息后部分缓解,少数患者伴枕部压痛,需与紧张性头痛鉴别。
特征性猝倒
因椎动脉急性供血中断,患者在转头或仰头瞬间突发下肢无力跌倒,意识清楚,数秒至数分钟内自行站起,发作前常有视物模糊或头晕加重前驱症状,需警惕反复发生。
视觉障碍
因椎-基底动脉供血不足影响视觉中枢,可出现突发视物模糊、复视、黑矇甚至短暂失明,每次发作持续数秒至数分钟,常伴眩晕,易被误诊为眼科急症,需结合颈部症状综合判断。
特殊人群注意事项
老年人、长期伏案工作者、高血压/动脉硬化患者为高发人群,需避免突然转头、剧烈颈部运动及长时间低头;日常可进行温和颈部放松(如缓慢左右转头、仰头),但需避免过度屈伸;必要时在医生指导下使用倍他司汀、银杏叶提取物等改善循环药物;症状频发需及时排查血管狭窄或斑块。