脊椎两侧疼痛的原因是什么

脊椎两侧疼痛的核心原因：脊椎两侧疼痛多因肌肉劳损、神经压迫、脊柱退变或内脏疾病牵涉所致，需结合症状与检查明确病因。

肌肉劳损或肌筋膜炎

长期不良姿势（如久坐弯腰）、运动损伤或慢性疲劳可致腰背部肌群（如竖脊肌）及筋膜无菌性炎症。表现为酸痛僵硬，活动后加重，按压痛点局限，久坐/重体力劳动者高发。

腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤致髓核突出压迫神经根，疼痛沿臀部向大腿后外侧放射，伴麻木无力，弯腰/咳嗽时加重。肥胖、重体力劳动者及孕妇（激素致韧带松弛）风险较高。

脊柱小关节退变

长期磨损或外伤引发椎间关节增生、滑膜炎症，疼痛与活动相关，转动脊柱时有弹响，晨起僵硬感。中老年人、脊柱侧弯或既往外伤者易患病。

内脏疾病牵涉痛

肾脏感染、胰腺炎或妇科炎症等内脏疾病，疼痛可放射至腰背部，伴排尿异常、恶心呕吐或月经紊乱，按压脊柱两侧无明显压痛。糖尿病、高血压患者及女性需排查基础病。

感染或肿瘤性病变

脊柱结核、化脓性脊柱炎或转移瘤表现为持续性剧痛、夜间加重，伴低热、体重下降。免疫力低下者、有结核/肿瘤史者需高度警惕，需影像学确诊。

提示：若疼痛持续超2周、伴肢体麻木/无力或发热，应及时通过CT/MRI、实验室检查明确病因，避免延误诊治。药物仅建议对症使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱。