病情描述:慢性胃炎经常反复怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
慢性胃炎反复发作需通过病因控制、规范治疗、生活方式调整及饮食管理等综合干预,结合科学管理可有效降低复发风险。
明确并根除病因是核心。幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除(疗程10-14天);长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下调整药物或加用胃黏膜保护剂;胆汁反流患者需使用促动力药(如莫沙必利)或黏膜保护剂(如铝碳酸镁)。
需遵医嘱足疗程治疗。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)可抑制胃酸分泌;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进黏膜修复;慢性萎缩性胃炎伴肠化者应定期胃镜随访,避免病情进展。
保持规律生活方式。规律作息,避免熬夜及过度劳累;减少精神压力,必要时进行心理干预;戒烟限酒,避免烟草中的尼古丁及酒精对胃黏膜的刺激;适度运动(如快走、八段锦)可改善胃肠蠕动。
科学饮食管理是关键。规律进食,定时定量,避免暴饮暴食;减少辛辣刺激、过冷过热及腌制食品摄入;避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品;胃酸分泌不足者可适当增加鸡蛋、牛奶等优质蛋白及维生素B12摄入。
特殊人群需个体化管理。老年人需注意多药相互作用,优先选择安全性高的药物;糖尿病患者需控糖同时保证营养均衡;孕妇以非药物干预为主,必要时使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,禁用致畸药物(如喹诺酮类)。