晚期胃癌出血怎么办

晚期胃癌出血需立即就医，通过药物、内镜或介入止血，结合支持治疗与个体化方案，同时关注特殊人群耐受性，以控制出血、改善生活质量为目标。

一、紧急药物止血

立即启动药物干预：生长抑素（如奥曲肽）收缩内脏血管减少出血；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）维持胃内pH＞6，促进血小板聚集；凝血酶局部止血。需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

二、内镜精准止血

条件允许时优先内镜干预：注射止血药物（肾上腺素、凝血酶）、氩离子凝固术（APC）或钛夹夹闭出血灶，快速控制活动性出血。需由经验丰富的消化科医生操作，术后监测生命体征。

三、手术与介入治疗

若药物及内镜无效，评估选择性血管栓塞（TACE）或姑息手术（如胃部分切除），需结合患者整体状况权衡风险。老年或合并基础病者需更谨慎，充分沟通手术耐受性。

四、强化支持治疗

输血纠正贫血（维持血红蛋白＞80g/L）；肠内/肠外营养（如短肽型营养液）改善状态；预防性抗生素减少感染，监测电解质平衡，维持生命体征稳定。

五、特殊人群管理

老年患者慎用降压/降糖药（避免药物相互作用）；肝肾功能不全者需调整药物剂量；终末期患者优先姑息治疗，以缓解症状、减轻痛苦为核心目标。

（注：以上药物仅列名称，具体用药方案需由主治医生根据病情制定，切勿自行用药。）