颈椎和腰椎间盘突出有什么治疗方案

颈椎和腰椎间盘突出的治疗以保守治疗为核心，结合康复锻炼、必要时手术干预，多数患者可通过综合方案缓解症状，恢复功能。

一、保守治疗为基础

保守治疗包括药物（非甾体抗炎药、神经营养剂、肌松药）、物理治疗（牵引、理疗、针灸）及生活方式调整（避免久坐、选择护颈/腰枕）。药物需遵医嘱使用，避免长期服用；物理治疗需专业指导，急性发作期以休息为主。

二、科学康复锻炼

康复锻炼需个体化：颈椎可做颈部自我牵引、肌肉放松训练；腰椎推荐核心肌群训练（五点支撑、小燕飞）及麦肯基疗法。锻炼需循序渐进，急性疼痛期以休息为主，缓解期坚持规律训练，避免动作幅度过大加重压迫。

三、手术干预指征明确

手术适用于保守治疗3-6个月无效、严重神经压迫（肢体无力、大小便障碍）或剧烈疼痛影响生活者。术式包括椎间孔镜微创手术、髓核摘除术、融合术等，老年骨质疏松患者需评估手术耐受性，优先保守治疗。

四、特殊人群注意事项

孕妇优先物理治疗，避免药物对胎儿影响；老年人合并基础病（如高血压）时，手术需多学科协作；糖尿病患者术后严格控糖，预防感染与伤口愈合不良。

五、预防复发是关键

长期避免久坐弯腰、定时活动颈腰椎；日常加强腰背肌训练，维持颈椎生理曲度；注意保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛；体重超标者需控制体重，降低脊柱负荷。