病情描述:腰椎突然痛是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
腰椎突然疼痛多由急性损伤、腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质疏松性骨折或感染性疾病引发,需结合诱因与症状判断。
急性损伤与肌肉拉伤
突然弯腰负重、运动不当或外力撞击可致腰椎小关节错位、腰背肌拉伤,表现为刺痛,活动时加重,休息后缓解。老年人、长期久坐者因肌肉力量弱更易发生,需避免强行扭转动作。
腰椎间盘突出急性发作
退变基础上,突然弯腰、咳嗽或打喷嚏等动作诱发髓核突出,压迫神经根,出现腰腿痛、下肢麻木,咳嗽时疼痛加剧。肥胖、久坐办公者风险较高,症状持续超24小时需就医。
腰椎管狭窄急性加重
腰椎退变致椎管狭窄,突然弯腰或转身时神经受压加重,表现为腰腿痛、间歇性跛行(行走后腿酸需休息)。老年人、长期弯腰工作者需警惕,卧床时症状可减轻。
骨质疏松性椎体压缩骨折
多见于绝经后女性或老年男性,轻微外力(如转身、弯腰)即可致椎体压缩,突发剧痛,翻身困难,卧床时减轻、活动加重。需及时检测骨密度,排查骨折风险。
感染或炎症性疾病
腰椎骨髓炎、结核或化脓性脊柱炎等感染,或强直性脊柱炎急性发作,可突发剧痛,伴发热、局部红肿。此类情况需抗生素或抗结核治疗,结合影像学检查确诊。
提示:若疼痛剧烈、伴发热/下肢瘫痪/活动受限,需立即就医;骨质疏松高危人群建议尽早骨密度筛查,避免轻微外力诱发骨折。