病情描述:胰腺炎腹疼怎么办
主任医师 南京鼓楼医院
胰腺炎腹痛需立即就医,通过禁食禁水、解痉止痛及监测生命体征等措施缓解症状,避免延误导致重症风险。
紧急就医明确诊断
胰腺炎腹痛可能进展为重症,需尽快到急诊科就诊。通过血淀粉酶、腹部CT等检查明确病因(排除溃疡穿孔、肠梗阻等急腹症),医生会评估病情分级(轻型/重型),决定是否住院治疗。
初步处理措施
就诊前严格禁食禁水,避免进食刺激胰液分泌加重疼痛;若怀疑肠梗阻,可短暂胃肠减压(需医生操作),同时记录腹痛部位、性质及持续时间,为诊断提供依据。
疼痛管理(药物仅列名称)
急性胰腺炎疼痛以解痉止痛为主,常用药物有间苯三酚(解痉)、哌替啶(杜冷丁,镇痛)。特殊人群注意:孕妇禁用哌替啶(可能致胎儿呼吸抑制),老年患者需调整剂量(避免肝肾功能负担)。
支持治疗与原发病处理
核心治疗包括抑制胰液分泌(如生长抑素、奥曲肽)、静脉补液(纠正电解质紊乱),维持循环稳定。若为胆源性胰腺炎,需同步处理胆囊炎、胆结石等原发病。
特殊人群注意事项
孕妇:优先保守治疗,禁用致畸药物(如杜冷丁),避免药物对胎儿影响;
老年人:慎用强效镇痛药,需监测肝肾功能,避免药物蓄积;
儿童:严格按体重计算补液量,禁食期间需静脉营养支持;
糖尿病患者:补液时控制糖分浓度,避免低血糖或高血糖波动。