病情描述:小儿肺炎该如何治疗
主任医师 中日友好医院
小儿肺炎治疗需遵循"明确病因、针对性抗感染、对症支持、特殊人群管理及科学护理"的原则,强调及时就医与个体化方案的重要性。
明确病因分类是治疗基础:小儿肺炎病因包括病毒(如呼吸道合胞病毒)、细菌(肺炎链球菌)、支原体等,需通过胸部影像学、血常规及病原学检测明确类型,区分病毒性、细菌性或支原体感染,为后续治疗奠基。
针对性抗感染治疗是关键:细菌性肺炎选用敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松),支原体感染用大环内酯类(阿奇霉素);病毒性肺炎以对症支持为主,流感病毒感染可早期用奥司他韦,需医生评估后用药,避免滥用抗生素。
对症支持治疗需多维度干预:发热时以物理降温(温水擦浴)或布洛芬/对乙酰氨基酚退热;咳嗽喘息用氨溴索祛痰、支气管扩张剂(沙丁胺醇)雾化;缺氧时吸氧,呼吸衰竭者需机械通气;同时补充营养与水分,维持内环境稳定。
特殊人群管理需谨慎:婴幼儿(<2岁)、早产儿、免疫缺陷或合并基础疾病(先天性心脏病、哮喘)患儿,需住院密切监测,疗程适当延长,警惕呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,避免延误治疗。
家庭护理与随访是重要保障:保持室内通风,避免交叉感染;保证营养(母乳/配方奶、辅食)与水分摄入;遵医嘱完成疗程,勿自行停药;观察体温、呼吸、精神状态,出现加重(如持续高热、呼吸困难)立即复诊。