病情描述:人为什么会长水痘
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
人为什么会长水痘
水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起,多见于儿童,具有高度传染性。
病毒传播与入侵
VZV通过呼吸道飞沫吸入或接触感染者的疱疹液、污染物品(如毛巾、衣物)侵入人体,首先在呼吸道上皮细胞内复制,随后进入血液形成病毒血症,引发全身早期症状。
易感人群特点
儿童及未接种水痘疫苗者因免疫系统尚未完全建立对VZV的免疫力,成为易感人群;成人若既往未感染过VZV或未接种疫苗,也可能感染发病(俗称“成人水痘”)。
发病机制
病毒血症期后,病毒随血流扩散至皮肤及黏膜组织,在表皮细胞内大量增殖,导致细胞变性、坏死,形成特征性的水疱样皮疹;皮疹按“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”四阶段演变,伴瘙痒。
典型症状与病程
潜伏期约10-21天(平均14天),皮疹先从躯干、头部开始,向心性分布(躯干多、四肢少),分批出现,同一部位可见不同阶段皮疹;病程约1-2周,结痂脱落后一般不留瘢痕。
特殊人群注意事项
孕妇:感染VZV可能导致胎儿先天畸形(如肢体发育不全、眼部损伤),需及时就医。
免疫低下者:如HIV患者、肿瘤放化疗者、新生儿等感染后易发展为重症,需尽早抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。
新生儿:母亲产前5天至产后2天内患水痘,新生儿感染风险极高,需紧急干预。