只是头晕，手不麻，也不腰酸背痛是颈椎病吗

头晕但无手麻、腰酸背痛不一定是颈椎病，需结合其他症状及检查判断。

颈椎病可因颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）压迫椎动脉或刺激交感神经，导致脑供血不足或神经功能紊乱，从而引发头晕。根据临床研究，椎动脉型颈椎病需结合颈椎影像学（如钩椎关节增生）及脑供血不足症状确诊，单纯头晕无法直接诊断颈椎病。

头晕的常见其他原因包括：耳石症（体位变化时突发眩晕）、梅尼埃病（伴耳鸣听力下降）、高血压/低血压、贫血（如缺铁性贫血）、低血糖、脑血管狭窄等。这些疾病的头晕常伴特征性表现，需注意区分。

颈椎病典型伴随症状有颈肩部僵硬疼痛、上肢麻木（如拇指/食指麻木）、行走不稳（如踩棉花感）、视物模糊等。若同时出现头晕与这些症状，颈椎病可能性显著增加。

头晕发作时，建议立即停止低头动作、适当休息；监测血压、血糖，观察症状是否缓解。若头晕持续超1周、频繁发作或伴肢体麻木、言语不清，需尽快就医，做颈椎MRI、前庭功能检查等明确病因。若确诊颈椎病，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）等缓解症状，但需遵医嘱用药。

特殊人群需重视：老年人（颈椎退变风险高）、长期伏案工作者（如程序员、教师）、有颈椎外伤史者，头晕时应优先排查颈椎病。孕妇头晕可能因低血压、贫血引发，需及时就医，避免自行用药。