同房阴道出血，如去医院需做什么检查才知道症状

同房后阴道出血（接触性出血）需通过妇科检查、宫颈癌筛查、炎症检测、影像学及专项检查明确病因，排除宫颈病变、炎症、妊娠相关或子宫附件疾病。

妇科基础检查

妇科内诊观察外阴、阴道黏膜及宫颈外观，重点检查有无充血、糜烂或接触性出血点；宫颈触诊评估质地、活动度及有无举痛，初步定位出血来源（宫颈/阴道/子宫），为后续检查提供方向。

宫颈癌筛查

推荐宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，可有效筛查宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌；若TCT结果异常（如ASC-US及以上），需进一步行阴道镜检查+活检，明确病变性质（如确诊CIN需及时干预）。

炎症检测

白带常规检查霉菌、滴虫、细菌性阴道病；宫颈分泌物涂片或培养明确病原体（如衣原体、淋球菌），必要时行药敏试验指导精准治疗（如衣原体感染可用多西环素）。

影像学检查

经阴道超声排查子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、卵巢囊肿及内膜异位症；若怀疑内膜病变（如异常出血史）或绝经后出血，需结合宫腔镜检查（直视内膜）及诊刮术获取病理，明确诊断。

特殊人群检查

妊娠女性（尤其停经≥40天）需查血HCG+孕酮，结合超声排除宫外孕/先兆流产；绝经后女性需重点监测内膜厚度（＞5mm需警惕内膜癌），必要时加做MRI评估子宫附件情况。