病情描述:胃溃疡怎么治疗,胃出血引起的贫
副主任医师 中山大学附属第一医院
胃溃疡的治疗需结合药物干预、生活方式调整及必要时的手术治疗,胃出血引发的贫血以纠正失血及补铁为核心。
一、胃溃疡的治疗
1.药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂(如硫糖铝等)促进黏膜修复,根除幽门螺杆菌需联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素组合。
2.生活方式调整:规律进餐,避免辛辣、过烫及腌制食品,戒烟限酒,停用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)。
3.手术治疗:适用于持续出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,需由医生评估后决定。
二、胃出血引起的贫血处理
1.原发病控制:通过药物或内镜止血,避免继续失血(急性大量出血需急诊内镜干预)。
2.贫血纠正:慢性失血导致缺铁性贫血者,补充铁剂(如硫酸亚铁等),严重贫血(血红蛋白<70g/L)时需输血。
3.指标监测:定期检测血常规(血红蛋白、血清铁蛋白),慢性贫血者需持续监测至铁储备恢复。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:合并高血压、糖尿病者,优先选择质子泵抑制剂,避免长期联用抗凝药,出现黑便需警惕隐匿出血。
2.孕妇:贫血可能增加早产风险,需在医生指导下补铁,同时增加叶酸摄入,改善饮食结构。
3.儿童:避免刺激性食物,婴幼儿需母乳或配方奶喂养,出现呕血、黑便需24小时内就医,禁用成人药物。