儿童摔到头部如何判断严不严重

儿童头部摔伤后，需结合症状持续时间、神经系统体征及特殊人群风险，必要时借助影像学检查综合判断严重程度。

一、警惕危及生命的紧急症状

摔倒后立即失去意识超过5分钟，或出现抽搐、呼吸困难、口鼻异常出血（如鲜血涌出），需紧急送医。短暂意识模糊（数秒至数分钟）后恢复正常，需继续观察24小时。

二、关注症状变化与持续状态

若出现频繁喷射性呕吐（非进食后普通呕吐）、精神萎靡、持续嗜睡或烦躁哭闹且无法安抚，需警惕颅内压增高。单纯因疼痛哭闹（安抚后缓解）、轻微呕吐（少量、非喷射性）通常无需过度担忧。

三、排查神经系统异常体征

观察瞳孔是否等大等圆、肢体活动是否对称（如拒绝活动单侧肢体）、步态是否不稳或言语表达困难（婴幼儿表现为拒绝使用患侧手/脚）。存在上述任一异常，需立即就医。

四、特殊人群需额外警惕

3岁以下儿童（尤其是囟门未闭合者）、长期服用抗凝药物（如阿司匹林）、有癫痫病史或凝血功能障碍者，即使轻微外伤也需24小时内就医评估，避免颅内出血风险。

五、影像学检查的必要性

若出现高危信号（意识障碍、喷射性呕吐、神经体征异常），建议24小时内完善头颅CT或MRI检查，明确硬膜下/硬膜外血肿、脑挫裂伤等损伤程度。无高危信号者可居家观察，记录24小时内精神状态、饮食及活动情况。