病情描述:孩子咳嗽喘的厉害怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子咳嗽伴喘息明显时,需立即识别危险信号并优先稳定症状,尽快就医明确病因,避免延误治疗。
紧急就医指征
若孩子出现呼吸急促(婴儿>50次/分、幼儿>40次/分)、三凹征(胸口/肋骨间凹陷)、嘴唇/指甲发紫、精神萎靡或拒食,需立即送医。此时禁用强效镇静止咳药,避免掩盖病情或加重缺氧。
家庭基础护理
①环境管理:用加湿器维持湿度50%-60%,远离烟雾、灰尘、香水等刺激物;②体位调整:半坐或侧卧可减轻肺部压力;③补水:少量多次喂温水,预防脱水;④避免诱发:暂停剧烈活动,减少哭闹。
明确病因是关键
常见病因包括病毒/细菌感染(如感冒、肺炎)、哮喘急性发作、过敏性咳嗽、异物吸入等。需通过医生听诊、血常规、胸片、过敏原检测等明确,针对性治疗,避免盲目用抗生素。
规范药物使用
支气管扩张剂(沙丁胺醇气雾剂)、吸入激素(布地奈德混悬液)可快速缓解喘息;过敏相关用抗组胺药(氯雷他定糖浆);抗生素(如阿莫西林)仅用于细菌感染。所有药物需遵医嘱,不可自行服用或停药。
特殊人群监护
①婴幼儿用药需严格按体重计算,禁用复方止咳药;②过敏体质儿童随身携带急救药,避免接触过敏原;③早产儿/低体重儿需提前联系儿科医生,监测血氧;④哮喘/心脏病患儿需严格遵循长期管理方案,症状加重立即就医。