病情描述:请问水痘有哪些治疗方法
副主任医师 中山大学附属第三医院
水痘治疗以对症支持为主,辅以抗病毒治疗及预防并发症,需根据年龄、免疫状态及症状严重程度个体化处理。
对症支持治疗
对症支持是基础治疗,以缓解症状、预防继发感染为主。高热时首选对乙酰氨基酚(儿童、成人适用,肝肾功能不全者需调整剂量);皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,破溃处用莫匹罗星软膏预防感染。保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免搔抓。
抗病毒治疗
适用于高危人群及重症患者,首选阿昔洛韦,发病72小时内用药效果最佳,可缩短病程、降低并发症风险。其他可选伐昔洛韦、泛昔洛韦,需遵医嘱使用。免疫功能正常者若无并发症,多数无需抗病毒治疗。
并发症预防与处理
需警惕继发感染及内脏损害:皮肤感染用莫匹罗星软膏;肺炎或脑炎等严重并发症需住院,必要时使用抗生素或糖皮质激素(需严格评估禁忌证,免疫抑制剂或自身免疫病患者禁用)。
特殊人群注意事项
儿童禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);孕妇需就医,阿昔洛韦通常为首选;免疫功能低下者(如HIV、肿瘤放化疗者)需早期足量抗病毒治疗;老年人易进展为重症,建议24-48小时内评估病情。
家庭护理与隔离
隔离至皮疹全部结痂(一般不少于7天),避免传染;饮食清淡易消化,补充水分,忌辛辣刺激;剪短指甲,必要时戴手套防抓挠,保持环境通风清洁。